Медицинский факт, или Креатив по-ржевски
Российское население все больше болеет, а возможность получить качественное лечение у него стремительно сокращается. И это не просто фигура речи, а печальный факт, можно сказать, медицинский, извините за каламбур. За редчайшим исключением помощь можно получить только за деньги. А та, что считается бесплатной, стоит дороже, чем услуги платных медицинских учреждений.
Недавно вышла в свет монография Улумбековой «Здравоохранение России». Там приведены впечатляющие цифры. В 1990 году количество больных новорожденных детей составляло 17%, а сейчас оно увеличилось до 40%. Неуклонно увеличивается количество больных. В 2010 году было зарегистрировано 228 миллионов заболеваний, что в
1,5 раза больше, чем в 1990 году.
Недовольство качеством и доступностью бесплатной медицинской помощи высказывает 2/3 населения России. Это связано с недостаточным финансированием бесплатной медицины и неспособностью большинства населения самостоятельно платить за эту помощь: 55% населения проживает на ежемесячные доходы менее 15 тысяч рублей.
Это только цифры, а за ними невеселые реалии нашей жизни. Чтобы убедиться в этом, далеко ходить не надо – стоит взглянуть на сегодняшнее здравоохранение хотя бы в таком достаточно крупном по тверским меркам городе, как Ржев. Если заглянуть на официальный сайт, где разместились данные о медицинском обслуживании населения города и района, то можно подумать, что здравоохранение здесь переживает настоящий подъем. К такой приятной мысли подталкивает почти необъятный перечень предоставляемых медицинских услуг в городе. Вот только при этом ничего не говорится о том, насколько реальна возможность получения своевременной, качественной и современной помощи. А именно здесь как раз и начинаются главные проблемы.
В 2012 году здравоохранение было выведено из подчинения муниципалитету и передано на баланс регионального бюджета. Это вызвало сотрясение всего фундамента, на котором покоилось здание ржевской медицины. Уже весь 2011 год муниципалитет не желал вкладывать в здравоохранение какие- либо средства, мотивируя это тем, что все равно больницы и поликлиники уйдут под «крыло» области, вот пусть область и занимается финансированием. И понятное дело – какие при таких обстоятельствах могут быть новые проекты. Тут уж не до проектов…
Да что там проекты, в Ржеве додумались до таких решений, которые здравомыслящему человеку в страшном сне не приснятся. В городе несколько лет назад возникла проблема со зданием, в котором располагается детская поликлиника. Три года назад было решено строить новое здание, а пока идет строительство, временно вернуть детских врачей и их пациентов в помещение, которое они занимали еще двадцать лет назад. Для этого из здания начался вывод женской консультации.
В итоге будущих мамочек отправили поближе к гинекологии, а вот помещение детям так и не вернули. Предпочли в 2012 году продать помещение, где достаточно площадей для размещения всех специалистов, коммерсантам за 13 млн. рублей. Недорого, что и говорить, особенно если учесть, что это самый центр города. Что будут делать покупатели с обретенными помещениями, знают только они сами. Но вот то, что медицина города (впрочем, вообще вся бюджетная сфера) потеряла много полезных площадей – неоспоримый факт.
Однако детей все равно надо куда-то переводить – уж больно опасным выглядит здание, где сейчас располагается детская поликлиника. И тогда власть приняла решение, которое буквально повергло в шок всех ржевитян. Пустив с молотка самое подходящее для переезда помещение, она решила перенаправить потоки больных детей по новому адресу. И подобрала для этого самое «подходящее» место – действующий кожно-венерологический диспансер, предварительно, конечно, выселив оттуда здешних обитателей. Их пристроили в терапевтическое отделение, где больные явно также не пришли в восторг от нежданного соседства. Говорить о чувствах детей и их родителей, получивших в «подарок» здание, где лечились от кожных и венерологических заболеваний, и вовсе не приходится. Вот такой креатив по-ржевски. Кстати, когда именно появится новая детская поликлиника, власть старается не говорить. Однако тем, кто разбирается в современных реалиях, понятно, что на скорое строительство рассчитывать не приходится. Для этого придется «потерпеть» как минимум четыре года.
Но если бы только данная проблема досаждала ржевским медикам! На самом деле проблемы лежат гораздо глубже, чем это кажется. Очень много говорилось на федеральном уровне о повышении заработной платы медицинским работникам. По словам высокопоставленных чиновников выходило, что отныне врачам и медсестрам надо только хорошо лечить больных, а достойная оплата их труда гарантирована государством. Однако Минздрав сильно удивился, неожиданно обнаружив, что стране не хватает 150 тысяч врачей и 800 тысяч сестер. А чему удивляться, ведь средняя зарплата врачей, исключая Москву и Санкт-Петербург, составляет 13,5 тысячи рублей. Это на 32 % ниже средней зарплаты по стране.
Стоит ли удивляться и тому, что в ржевских больницах не хватает реаниматологов, анестезиологов, урологов, нейрохирургов и вообще врачей основных специальностей. Попасть, например, на прием к офтальмологу гораздо сложнее, чем в приемную президента России. Запись идет заранее – недели за две до обследования, но и в назначенный день не факт, что пациент обязательно попадет к врачу, у которого хотел бы обследоваться. Вот и идут больные в различные частные медицинские центры за помощью и платят свои кровные, хотя имеют право на бесплатное медицинское обслуживание.
Принимают в этих центрах либо те же самые доктора, что лечат больных в ржевских больницах, либо эскулапы из Твери, которые едут в районы подзаработать. Приезжают этакими десантами, и, конечно, не могут наблюдать больного на протяжении длительного времени. Хорошо уже, если правильный диагноз своевременно поставят. Ржевские доктора тоже не чураются подработок, для некоторых из них такая дополнительная деятельность становится выгоднее и важнее основной. А больной платит звонкой монетой за посещение врача, причем, нередко делает это и в стенах государственного медицинского учреждения – там ведь тоже есть платные услуги.
Трудно осуждать врачей, которые стараются улучшить свое материальное положение, но их положение все-таки лучше, чем среднего и младшего медицинского персонала. У тех зарплаты вообще мизерные, у санитарок они заметно ниже, чем социальные пенсии. Например, заключенный, отсидевший на зоне всю сознательную жизнь, будет получать пенсионное пособие больше, чем санитарка за свой тяжелейший труд.
В больницах Ржева, впрочем, как и по всей области, нагрузка на одну медсестру и санитарку столь велика, что выхаживанием больного заниматься просто некогда и некому. Он, бедолага, будет лежать безо всякого внимания и вспомнят о нем только тогда, когда надо будет делать укол или ставить капельницу. Да и просто попасть на лечение человеку, особенно если он пенсионер, становится проблематичным. Так, родным одной из старейших журналистов города после случившегося у нее обширного инсульта сказали, что врач ее посетит через два дня. О госпитализации вообще речи не шло. Понадобилось вмешательство редакции и помощника губернатора, чтобы больную госпитализировали.
Медработники от подобной безнадеги и отсутствия перспектив (конечно, кто может) уезжают на заработки в Москву и Подмосковье, где оплата труда несопоставима с тверской. Нехватка кадров становится катастрофической, а средний возраст работников зашкаливает за пятидесятилетний рубеж. Кто будет работать через пять-десять лет, представить трудно. Тем более что и привлечь-то молодые кадры абсолютно нечем. Раньше их заманивали перспективой получения жилья, и ведь давали квартиры нужным специалистам. Теперь ни квартир, ни специалистов нет и не предвидится.
Ситуация скатывается к катастрофе, и это не преувеличение. На весь город остался один эндокринолог, попасть на прием нереально. Практически развалилось лор-отделение – молодой доктор уехал лечить москвичей, его старший коллега справиться с потоком больных не в состоянии. С психиатрической больницей решили еще проще – ее просто закрыли, а больных распустили по домам. Для врачей выделили кабинет в поликлинике, куда и должны приходить имеющие психические отклонения люди. Теперь здание можно выставить на продажу, как до этого были проданы бывшая детская поликлиника и инфекционная больница. Здравоохранение сокращается, как шагреневая кожа, и конца-края этому сокращению не видно.
Что же дальше? Дальше, судя по всему, тишина. И незачем строить детскую поликлинику, потому что через несколько лет в ней некому будет работать. А за медицинской помощью, скорее всего, надо будет ехать в областной центр, куда сейчас перевели и средства, и все муниципальное здравоохранение в целом.
