Оптимизация медицины ведёт к сверхсмертности россиян
Сокращение медработников бюджетных учреждений с 2,71 до 2,04 млн человек за 2013–2024 годы оказалось фактором сверхсмертности россиян. Это показало исследование «Равенства» по данным Минздрава РФ и Росстата. Потери только трудоспособного населения за 2013–2024 годы могли превысить 190 тыс. человек.
В регионах, где за этот период число медиков сократили сильнее, смертность населения трудоспособного возраста снижалась слабее или даже росла. Обратная корреляция, взвешенная по числу медработников, оказалась минус 40%. Еще более выраженной была связь с женской смертностью – минус 45%.
Всего число медработников бюджетных учреждений сократилось за 11 лет на 0,67 млн человек (или 25%). Младший персонал сократили с 687 тыс. до 254 тыс. человек (на 63%), средний – с 1,44 до 1,22 млн (на 16%), а врачей – с 579 тыс. до 570 тыс. (на 2%).
Младшие медики (санитары, сестры по уходу, сестры-хозяйки, санитары-водители и др.) обеспечивают уход за пациентами и санитарный порядок в медучреждениях. В Минздраве их сокращение объясняли необходимостью переаттестации по новым профстандартам.
Но обучение скинули на сами больницы, у которых и так не хватало денег. Сокращение санитаров или их перевод в уборщики позволяли сэкономить на фонде оплаты труда и выполнить «майские указы» 2012 года, отмечали «Врачи РФ». Региональные чиновники торопились отчитаться о повышении «средней по больнице» зарплаты ради KPI.
Смертность россиян трудоспособного возраста снизилась с 561 тыс. в 2013 году до 465 тыс. в 2019 году, почти на 100 тыс. человек, или на 17%. Заболеваемость (без внешних причин и ОРЗ) за эти годы тоже упала – на 10%. Но сокращения опередили ее снижение, и нагрузка (число заболевших на одного медика) выросла на 21%. Сам Минздрав сообщил в 2019 году о нехватке 25 тыс. врачей и 130 тыс. медиков среднего звена.
Оптимизация сказалась на качестве ухода за больными, отмечал председатель профсоюза работников скорой Дмитрий Беляков. Санитары не готовы были терять в зарплате или платить за обучение и уходили из больниц. Их функции порой перекидывали на медсестер, а за уборку платили клининговым компаниям. Именно массовые жалобы на антисанитарию и плохой уход выявили в роддоме №1 Новокузнецка после гибели девяти новорожденных в январе.
Регионы-лидеры по сокращению медиков в 2013–2024 гг., %
- Архангельская область: -41,1
- Курганская область: -39,6
- Ярославская область: -39
- Забайкальский край: -38,9
- Алтайский край: -37,3
- Оренбургская область: -37,2
- Ненецкий автономный округ: -36,9
- Кемеровская область: -36,9
- Костромская область: -36,5
- Омская область: -36,4
Негативный эффект от оптимизации накапливался постепенно и особенно проявил себя в пандемию. Смертность выросла почти на 100 тыс. человек: с 465 тыс. в 2019 году до 553 тыс. в 2021 году. Хотя потенциально – если бы медперсонал не сокращали – могла бы составить 481. В 2024 году она была около 517, хотя могла бы быть 485. Сохранение медперсонала на уровне 2,7 млн могло бы сохранить 190 тыс. жизней россиян трудоспособного возраста.
Регионы-аутсайдеры по снижению смертности граждан трудоспособного возраста в 2013–2023 гг., %
- Ненецкий автономный округ: +17,5
- Мурманская область: +9,2
- Республика Карелия: +7,0
- Забайкальский край: +6,9
- Курганская область: +3,7
- Ивановская область: +3,6
- Приморский край: +3,5
- Республика Бурятия: +2,1
- Архангельская область: +1,4
- Алтайский край: +0,5
Мнение ИА «Равенство. Медиа». Для капитализма является естественным «рыночный империализм». Поэтому взятый в конце 80-х курс на коммерциализацию всего и вся не мог не затронуть здравоохранение, которое стали превращать в рынок «купли-продажи здоровья». Граждан выпихивали в платную медицину сокращением доступности бюджетных процедур, а врачей – низкими зарплатами. И все ради того, чтобы собственники медкомпаний и прочие барыги от здравоохранения могли наживаться на жизнях людей. «Спросить, увы, не с кого, потому что инициаторы этой затеи уехали на Запад, к заработанному на этой самой оптимизации», – сетовал президент «Лиги защиты врачей» Семен Гальперин.
