ТЯЖЁЛЫЕ «НЕДУГИ» ПРОВИНЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ
Как известно, здравоохранение является важнейшей функцией государства. Но, увы, складывается впечатление, что теперь это далеко не так.
Бологовское ЦРБ: пациент скорее мёртв…
Возьмём, для примера, реалии города Бологое и Бологовского района. Стоит только взглянуть на обшарпанные коридоры бологовской Центральной районной больницы (которая не так давно была передана из муниципального в областное подчинение), то сразу же охватывает тихий ужас. И самим собой напрашивается резонный вопрос: а сможет ли помочь человеку такая медицина, которая сегодня сама тяжело болеет нищетой и безнадёгой?
В удручающем состоянии находится 2-е хирургическое отделение ЦРБ, которое не ремонтировалось больше десяти лет. Половина плиток на полу выбита. Учитывая то, что в хирургии лежат люди с тяжёлыми травмами и больными суставами, пройти по больничному коридору для них – настоящий подвиг. Пациенты часто спотыкаются и падают, или держатся за стену и костыль одновременно.
Годами не решается проблема с отоплением ЦРБ. В зимне-осенний период в палатах жуткий холод. Из-за этого многие пациенты вдобавок к своему заболеванию получают ещё и простуду.
В Бологовском районе значительно превышен эпидемиологический порог по заболеваемости туберкулёзом. Эпидемия смертельно опасной болезни с каждым годом набирает обороты но, как заявляют работники санэпидемслужбы, денег на полноценную дезинфецирующую обработку не выделяется. К тому же, флюорографический аппарат в ЦРБ очень и очень старый, часто ломается, и есть опасения, что скоро он вообще может выйти из строя.
Тяжёлое положение в больнице и с обеспечением пациентов бесплатными лекарственными препаратами. Недавно в бологовской газете «Новая жизнь» было напечатано письмо за подписью нескольких уважаемых в городе ветеранов. Люди пишут, что попадая на излечение в ЦРБ, они вынуждены приобретать за свой счёт более половины лекарственных препаратов, и даже физраствор. Суммы таких покупок доходят до нескольких тысяч рублей, т. е. ветераны вынуждены тратить на лекарства большую часть своих и без того скудных пенсий. Кстати, незадолго до этой публикации в интервью с корреспондентом той же газеты главврач ЦРБ У. М. Кумуков утверждал, что серьёзных проблем с обеспечением лекарствами нет, а случаи, когда больные вынуждены покупать их за свои деньги – единичны…
Из ЦРБ уходят высококлассные специалисты. В этом году уволились три молодых хирурга, не хватает окулиста, лора, эндоскописта, педиатра. Причина тому - унизительно низкий размер заработных плат. Сейчас ставка санитарки в ЦРБ составляет 4300 рублей, ставка медсестры – 5300 рублей, ставка врача – 6000 рублей. Поэтому медицинских работников, уезжающих из Бологое в Москву, С.-Петербург и Тверь по-человечески можно понять, ведь там они смогут заработать несоизмеримо больше.
Вопрос привлечения в больницу молодых специалистов на уровне районной администрации практически не решается: нет обеспечения жильём, какой-либо другой социальной поддержки. Ничем не обеспечены и целевые направления выпускников школ района в медицинские ВУЗы. В результате, закончив ВУЗ, молодые врачи не возвращаются на малую родину.
Да и вообще, больница не избалована вниманием районной власти. В нынешнем году на ЦРБ в бюджете не предусмотрено ни копейки. Между тем, по признанию главврача У. М. Кумукова, накопившиеся долги ЦРБ за коммунальные услуги и питание больных составляет 15 миллионов рублей. Всё это издержки недостаточного финансирования со стороны муниципалитета. Так может, стоит руководству района во главе с сити-менеджером В. Б. Попковым, наконец, повернуться к ЦРБ лицом, а не другой частью тела?!
Аптека и… пустота
Последние несколько месяцев полки центральной районной аптеки г. Бологое практически пусты. Причина в том, что сегодня у муниципальной аптеки нет средств на приобретение лекарств. Соответственно, многие лекарства отсутствуют и в сельских аптеках, являющимися филиалами центральной районной аптеки. Учитывая то, что коммерческих аптек в посёлках и деревнях – единицы, возникает серьёзная угроза здоровью и жизни сельчан. Ведь добраться из села до райцентра за жизненно необходимым лекарством не всякому пожилому человеку под силу.
Нельзя забывать, что от муниципальных аптек напрямую зависят бюджетные учреждения, ряд федеральных льготников – астматики, диабетики и др., а также больные, нуждающиеся в сильнодействующих, психотропных и наркотических препаратах. Коммерческие аптеки с такими категориями пациентов, как известно, не взаимодействуют. Ситуацию усугубляет то, что в этом году в Бологовском районе перестала действовать целевая муниципальная программа по обеспечению лекарствами детей до 3-х лет, людей, страдающих ревматоидным артритом и катарактой. Эти больные сегодня брошены на самовыживание, а тут ещё и на аптечных полках – пустота!
Нынешняя критическая ситуация обусловлена двумя основными причинами. Первая из них заключается в том, что муниципальные аптеки имеют обязательство перед государством по обеспечению населения федеральным перечнем лекарств, на которые существуют жёсткие ограничения по розничной цене. Поэтому денег, заработанных муниципальными аптеками, особенно сельскими, катастрофически не хватает на аренду и содержание помещений, на зарплату сотрудникам и уплату налогов. Но других источников финансирования у муниципальной аптечной сети нет – ведь буржуазное государство обрекло её на работу в режиме полной самоокупаемости.
Вторая причина: муниципальные аптеки не имеют льгот по арендной плате и услугам ЖКХ, а также по налогообложению. Всё это ставит муниципальные аптеки в положение на грани «фола». Не имея никакой поддержки, районная аптечная сеть обречена на умирание.
Где же выход?
Острые проблемы медицинского обслуживания населения Бологовского района были подняты на собрании Бологовского местного отделения КПРФ в конце марта. Итогом обсуждения стало принятое коммунистами обращение к министру здравоохранения Тверской области Е. В. Жидковой. Соответствующий депутатский запрос в региональное министерство здравоохранения также направил депутат Законодательного Собрания от КПРФ В. Н. Полишко. В апреле бологовские коммунисты получили ответ от Е. В. Жидковой, в котором сообщалось, что в целях укрепления материально-технической базы Бологовской ЦРБ в 2012 году предусмотрен капитальный ремонт неврологического и родильного отделений, детской поликлиники, системы отопления. Общий объём выделенных средств составляет 8328,44 тыс. рублей. Работы намечены к выполнению в летний период. Кроме того, предусмотрена закупка медицинского оборудования (в том числе и столь необходимого цифрового флюорографического аппарата) на общую сумму 8800,5 тыс. рублей. Закупку оборудования обещалось произвести в 3-4 кварталах текущего года.
А 21 мая, по инициативе бологовских коммунистов, в администрации МО «Бологовский район» было проведено заседание городского общественного совета, ключевым вопросом в повестке которого было состояние здравоохранения Бологовского района. В ходе обсуждения коммунистами было задано немало острых вопросов главе администрации района В. Б. Попкову и главврачу ЦРБ У. М. Кумукову. Несколько обнадёжили заверения районной администрации о том, что в целях спасения районной аптечной сети она будет передана с муниципального уровня подчинения на региональный. Но в остальном ответы чиновников и руководителя ЦРБ особого оптимизма не вызвали.
Что ж, остаётся уповать на то, что шаги, которые обещает принять региональное министерство здравоохранения, хоть как-то исправят ситуацию с бологовской медициной в лучшую сторону. Однако всем здравомыслящим людям понятно, что эти меры половинчаты. Ведь в целом политика федеральной власти сегодня направлена на коммерциализацию здравоохранения. Государство снимает с себя ответственность в полном объёме финансировать бюджетные медицинские учреждения, каковым является и Бологовская ЦРБ. И пока такой подход не изменится, «дамоклов меч» разрухи над провинциальной медициной останется занесённым.
Дмитрий Фисенко, 1-й секретарь Бологовского РК КПРФ
