Кадровый голод на фоне профицита: КПРФ не поддержала отчет бюджета Фонда медицинского страхования

В ходе обсуждения член фракции КПРФ Николай Осадчий поднял один из наиболее острых вопросов отечественной медицины — уровень оплаты труда медицинских работников. Опираясь на официальное заключение Счетной палаты, депутат констатировал отрицательную динамику софинансирования расходов на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала. В медицинские организации регионов было направлено всего 77,1% от запланированного объема средств. Осадчий подчеркнул, что в условиях, когда специалисты массово уходят в частный сектор или уезжают в другие регионы в поисках достойного заработка, государственные деньги остаются невостребованными.

Глава Фонда медстрахования Илья Баланин признал факт недовыполнения плана, объяснив это бюрократическими особенностями распределения субвенций. Согласно правилам, медорганизация может претендовать на получение этих доплат только в случае общего положительного прироста штата. Если на место уволившегося сотрудника приходит новый, организация выплату не получает. Таким образом, действующий механизм финансирования никак не стимулирует удержание кадров. Кроме того, Николай Осадчий указал на избыточное финансирование частных страховых медицинских компаний, на ведение дел которых ежегодно уходит почти 30 миллиардов рублей бюджетных средств. Из ответа руководителя Фонда следовало, что в стране продолжают функционировать 23 такие организации, поглотившие в отчетном году 28,8 миллиарда рублей.

С программным анализом от лица Компартии выступил депутат Алексей Куринный. Он напомнил коллегам, что через систему обязательного медстрахования сегодня идет почти 60% финансирования всей государственной медицины, поэтому отчет ведомства является ключевым индикатором состояния отрасли. В 2025 году конъюнктура Фонда оказалась благоприятной: доходы составили 4,45 триллиона рублей, а вместо прогнозируемого дефицита в 136 миллиардов сформировался профицит в 80 миллиардов. Подушевой норматив вырос на 17% — до 22 543 рублей. В результате к концу года на счетах организации образовался огромный нереализованный остаток в размере 419 миллиардов рублей.

Позиция КПРФ заключается в том, что удержание этих колоссальных средств при наличии тяжелейших проблем в здравоохранении недопустимо. Сверхдоходы структуры уже привели к тому, что Министерство финансов начало сокращать трансферты из федерального бюджета на онкологическую помощь — в текущем году они урезаны на 100 миллиардов рублей, а на следующий год запланировано сокращение еще на 140 миллиардов.

Алексей Куринный подчеркнул, что эти 419 миллиардов рублей необходимо было экстренно направить на решение кадровой катастрофы в первичном звене. Депутат привел данные из регионов: в городе Ангарске на 20 терапевтических участков приходится всего два работающих терапевта, а в Ульяновской области на 25 участков — всего пять врачей. В таких условиях установленные государством сроки доступности медицинской помощи (попадание к терапевту в течение 24 часов) повсеместно срываются, а ожидание приема узких специалистов растягивается на месяцы.

Аналогичная критическая ситуация сложилась в службе скорой помощи в малых городах и сельской местности, где укомплектованность штатов упала до 50%. Правительство отказалось выделить 7 миллиардов рублей на повышение специальных социальных выплат для этих работников, несмотря на огромные остатки в бюджете Фонда медицинского страхования. При этом параметры новой системы оплаты труда, внедрение которой перенесено на 2027 год, до сих пор фактически засекречены. Без решения проблемы низких зарплат и перегрузок врачей любые вливания в новые здания и оборудование останутся неэффективными, что подтверждается общей демографической статистикой — естественная убыль населения по итогам 2025 года составила минус 550 тысяч человек.

В завершение выступления представитель КПРФ указал на недопустимость практики, когда из-за невыполнения объемов амбулаторной помощи в регионах деньги возвращались обратно в Фонд. Наказывать за управленческие просчеты чиновников местное население и больницы в корне неверно. По итогам обсуждения фракция КПРФ солидарно отказалась поддержать отчет об исполнении бюджета и потребовала пересмотра подходов к финансированию здравоохранения с акцентом на кадровое обеспечение.

Итог голосования: закон принят при фракционном протесте

Несмотря на развернутую и подкрепленную региональной статистикой критику со стороны коммунистов, итоговое голосование продемонстрировало консолидацию проправительственного большинства вокруг отчета Фонда медицинского страхования. Проект федерального закона был официально одобрен Государственной Думой.

Результаты голосования (15 час. 57 мин. 24 сек.):

• Проголосовало за — 383 чел. (85,1 %)

• Проголосовало против — 0 чел. (0,0 %)

• Воздержалось — 15 чел. (3,3 %)

• Всего голосовало — 398 чел.

• Не голосовало — 52 чел. (11,6 %)

Результат: Законопроект принят большинством голосов.

Фракция КПРФ осталась верна своей позиции: депутаты-коммунисты и часть их коллег отказались солидаризироваться с предложенным курсом, что отразилось в графе воздержавшихся и не голосовавших депутатов (суммарно 67 человек). Компартия продолжит настаивать на декоммерциализации медицины и экстренном направлении накопленных резервов на преодоление кадрового кризиса в здравоохранении.

КПРФ.ру